Podklady ke konzultaci

Podklady ke konzultaci jsou druhým krokem po odeslání žádosti o osobní nebo online konzultaci.

Vyplněný formulář mi pomůže lépe porozumět vaší situaci ještě před samotným setkáním a připravit se tak, abychom se během konzultace mohli věnovat tomu podstatnému.

Díky tomu můžeme společný čas využít co nejkonkrétněji podle toho, co právě potřebujete.

Jméno a příjmení

E-mail

Telefonní číslo

Věk

Výška a váha

Jaké potíže řešíte a jak dlouho trvají?

Jaký je váš dosavadní jídelníček?

Užíváte léky nebo doplňky stravy?

Co už jste zkoušeli?

Je něco důležitého, co chcete sdělit předem?

Nahrát fotografii postavy i obličeje

Vybrat soubor

Nahrát lékařskou zprávu

Vybrat soubor

Poznámka

Odesláním formuláře souhlasím se zpracováním uvedených osobních údajů za účelem vyřízení objednávky konzultace

Tato stránka je chráněná službou reCAPTCHA, na kterou se vztahují Zásady ochrany osobních údajů a Smluvní podmínky společnosti Google.

Odesláním formuláře souhlasíte se zpracováním osobních údajů.

Vše, co zde sdílíte, zůstává v důvěře.

Podklady ke konzultaci

Pokročilá nastavení